2019年您可能错过的国际内分泌领域新闻
代谢网
· 2019/09/23
打开微信”扫一扫“打开网页后点击屏幕右上角分享按钮
低剂量注射hCG可预防男性因睾丸激素水平低下所致的不育
据统计，美国生育年龄男性人口约为5200万，其中约有250万男性睾丸激素水平低于正常值。睾丸内睾酮通常比血清睾酮水平高50-100倍，这是男性正常精子生成的先决条件。小型研究表明，接受睾酮激素治疗的男性在停止使用外源性睾酮后约4个月内，如果每隔一天开始肌内注射人绒毛膜促性腺激素（hCG），他们的精子质量会得到恢复。
2005年，发表于The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism上的一项研究表明，睾丸内睾酮随着hCG剂量的增加呈线性增加，也就是说相对低剂量的hCG能使睾丸激素水平低下的男性睾丸内睾酮维持在正常范围内。
休斯敦贝勒医学院泌尿外科和男性生殖医学和外科学部主任Larry I. Lipshultz教授在近期的一次演讲中提到，如果患者希望能够拥有正常可以怀孕的精子，临床医生可以开处方使用hCG进行睾酮治疗，通常每周皮下注射3次，3000 U／次，持续4周，并且在此期间每天联合25 mg克罗米芬治疗。同时，监测这些患者的卵泡刺激素（FSH）水平，并在4个月后对希望怀孕的男性进行精液分析，如果FSH水平没有充分升高，临床医生应该停用克罗米芬。演讲题目：Strategies for fertility preservation in men on testosterone therapy会议名称：The Androgen Society 2nd Annual Meeting
母体糖尿病如果控制不好，就意味着子宫内的胎儿处于高血糖的状态下，会增加子宫炎症、氧化应激和缺氧，以及可能改变基因表达。这些可能扰乱胎儿的大脑发育，增加神经障碍的风险，如自闭症。流行病学数据也表明母亲患有糖尿病会影响后代自闭症的风险，并且美国的自闭症患病率在稳步上升。
在一项回顾性队列研究中，研究人员分析了35 819对母婴（51％男孩）的电子病历数据（母亲平均年龄31岁；平均孕前BMI为27.2 kg /m²；51％西班牙裔）。其中，84.9％母亲的HbA1c≤5.7％，11.7％的HbA1c介于5.7％-5.9％，2.4％在6％-6.5％，剩下1％的HbA1c≥6.5％。中位数随访4.5年期间，共有707名儿童（2％）临床诊断为自闭症。调整孕前BMI和种族后，发现HbA1c水平每增加1％相关的自闭症HR为1.12（95％CI，0.96-1.31）。与HbA1c≤5.7％的母亲所生的儿童相比，HbA1c≥6.5％女性所生的孩子在随访期间诊断为自闭症诊断的可能性几乎是前者两倍（HR = 1.79；95％CI，1.06-3）。
加州帕萨迪纳Kaiser Permanente研究与评估部生物统计学Anny H. Xiang博士指出，该研究提示对于计划怀孕或已怀孕的女性，请确保在怀孕前进行血糖检查，并在怀孕期间监测血糖。早期的三个月似乎很关键，这与相关文献中胎儿自闭症风险的预测是一致的。演讲题目：Effect of maternal diabetes on autism spectrum disorders and ADHD risk in offspring, epidemiology会议名称：American Diabetes Association 79th Scientific Sessions
补充剂、新型抗癌疗法、内分泌干扰化学物质可以改变甲状腺功能
加州大学洛杉矶分校David Geffen医学院内分泌科医学和生理学Gregory A. Brent教授在一项国际会议上指出：“几种常用的药物和流行的非处方补充剂，以及免疫检查点抑制剂等新型癌症治疗方法都会干扰甲状腺功能检测，并影响甲状腺激素代谢，破坏甲状腺轴，甚至引发自身免疫性甲状腺疾病。”
1. 目前流行的膳食补充剂，如生物素，一种水溶性维生素，经常用于头发和指甲的生长，可以干扰一系列依赖生物素和链霉抗生物素蛋白相互作用的甲状腺检测。摄入大量生物素的人群可能会有异常的检测结果，看起来像患有甲状腺疾病。2. 一些药物或者说胃部状态对左旋甲状腺素治疗和甲状腺检查都有影响，如质子泵抑制剂、硫酸亚铁和钙盐等常见药物，它们会干扰药物的吸收。甲状腺素最好在酸性环境中吸收，因此任何提高胃液pH值的方法都会影响左旋甲状腺素片的溶出。3. 细胞因子白细胞介素-2常引起甲状腺功能紊乱，10％-60％的癌症患者中可观察到。同样，酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）使癌症患者暴露于TKI相关的甲状腺功能减退症风险中，前瞻性研究中观察到有14％-71％的患者有这种情况。4. 内分泌干扰化学物质（EDCs）被定义为环境中的物质，如食物和消费品。环境中的物质几乎可以影响甲状腺轴和系统的每一部分，多氯联苯（PCBs）尤其会影响甲状腺激素的作用，是甲状腺受体激动剂和拮抗剂；高氯酸铵是一种用作火箭和烟花的固体推进剂，很容易进入人类供水系统，阻止碘摄入，并且可在怀孕期间穿过胎盘直接作用于新生儿；甚至连看似无害的饮料（如甘蓝汁），如果过量暴露于硫氰酸盐（一种保鲜成分）下，也能抑制甲状腺对碘的摄取。演讲题目：Drugs and endocrine disruptors that affect the thyroid会议名称：AACE Annual Scientific and Clinical Congress 胰岛素使用过程中的障碍包括害怕打针、感知社会歧视、干扰日常活动，以及生活质量下降和医疗负担的增加。简化胰岛素输送的技术可以解决以上一些障碍。近年来，已经设计和开发出不少可穿戴的设备，如胰岛素贴片、胰岛素笔等。
一项随机对照试验纳入了来自62个临床中心的278名T2DM患者（平均年龄59.2岁；40％女性），随机分配使用胰岛素贴剂（PAQ-MEAL，CeQur）或胰岛素笔治疗44周，并在最后4周互换治疗方法，以比较两种设备使用的简便性。 治疗24周时，使用胰岛素贴剂（-1.7％）与胰岛素笔（-1.6％）具有相似的HbA1c下降值，并且一直维持至第44周。44周后，各组均报告了相同数量的低血糖事件（3例），不良事件发生率也无显著差异。使用贴片和笔的患者依从性24周（79％vs 78％）和44周（81％vs 81％）没有显著差异。此外，与胰岛素笔相比，超过90％的医疗服务人员表示更喜欢胰岛素贴片。原文标题：Implementation of Basal–Bolus Therapy in Type 2 Diabetes: A Randomized Controlled Trial Comparing Bolus Insulin Delivery Using an Insulin Patch with an Insulin Pen原文链接：https:// www.liebertpub.com/ doi/ 10.1089/ dia. 2018. 0298
美国食品和药物管理局（FDA）最近批准了一种口服水凝胶，在不增加超重和肥胖成年人热量的情况下，给他们带来饱腹感。这是FDA第一次批准对体重指数（BMI）≥25 kg/m2的成年人进行治疗的方法。根据发布的消息，Gelesis 100可以在任何时候用于帮助体重管理，没有时间限制。
这种口服胶囊（Plenity，Gelesis 100）是一种含有纤维素和柠檬酸的三维水凝胶基质，这些颗粒能快速吸收胃里的水分，创造出没有热量的具有植物性食品弹性的小块凝胶，凝胶片增加了胃和小肠里的体积和弹性，有助于增加饱腹感和减轻体重。 这种新的、非刺激性和非系统性的治疗已在临床研究中证明是有效、安全且耐受性良好。但是，在怀孕或对纤维素、柠檬酸、富马酸硬脂酸钠、明胶或氧化钛过敏的患者中Gelesis100是违禁的，它可能会改变药物的吸收，最常见的不良反应出现在胃肠道。原文标题：A Randomized, Double‐Blind, Placebo‐Controlled Study of Gelesis100: A Novel Nonsystemic Oral Hydrogel for Weight Loss原文链接：https://onlinelibrary.wiley.com/doi/ full/ 10.1002/ oby. 22347
内分泌
会议
文章来源：代谢网
(本网站所有内容，凡注明来源为“代谢网”，版权均归代谢网所有，未经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，否则将追究法律责任，授权转载时须注明“来源：代谢网”。本网注明来源为其他媒体的内容为转载，转载仅作观点分享，版权归原作者所有，如有侵犯版权，请及时联系我们。)
分享到微信
相关推荐
点击右上角"..."中的"
"按钮进行分享
